新民·科普｜一有重要考试就拉肚子？考生必看的“肠道情绪管理指南”请查收

你是否总是在模拟考前跑厕所拉个肚子？是否因为复习压力过大经常便秘？抑或是莫名其妙地经常腹胀腹痛？这不是简单的“消化不良”，而可能是你的肠道在用特殊方式，“抗议”你的高压生活。

这种疾病叫“肠易激综合征”。研究显示，每5名青少年中就有1人受其困扰，而长期熬夜、情绪紧绷、饮食混乱的高中群体更是“重灾区”，尤其是高考生。这种疾病会通过腹痛、腹泻、便秘等症状不断干扰你的学习，甚至让一场关键考试因频繁如厕而功亏一篑。

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀及排便习惯改变，但肠道本身并无器质性病变（如炎症、肿瘤等）。它常与心理压力密切相关，被称为“肠道的傲娇小公主”。

研究发现，青少年IBS患病率高达20.2%，且随年龄增长风险上升。高考生长期处于高压状态，焦虑、失眠等情绪会通过“脑—肠轴”影响肠道功能，导致肠道运动异常或内脏高敏感，从而诱发症状。考试期间集中出现的腹痛、腹泻，往往就是IBS的典型表现。

肠易激综合征有哪些表现？

肠易激综合征症状多样，但核心特点是与排便相关且反复发作，常见表现包括：

1.腹痛或腹部不适：多位于下腹部，排便后往往可以缓解；

2.排便习惯异常：①腹泻型：频繁水样便，尤其在紧张、焦虑时突发便意（如考试前频繁去厕所）；②便秘型：大便干硬、排便费力，可能伴随腹胀等症状；③混合型：腹泻与便秘交替出现；

3.其他症状：黏液便、排便不尽感，部分人伴有疲劳、焦虑或失眠等等。但是值得注意的是，若出现发热、便中有血、体重下降等“报警症状”时，需立即就医排除其他疾病！

如何诊断肠易激综合征？

那么我们该如何诊断肠易激综合征呢？诊断肠易激综合征需满足两个条件：症状符合标准且排除器质性疾病。根据最新的简化版罗马IV标准来看：1.腹痛反复发作，平均每周至少1天，持续3个月以上；2.腹痛与排便相关（排便后缓解或伴随大便性状/频率改变）；并且需要排除其他疾病：粪便常规、肠镜等检查无异常，以及既往无炎症性肠病、乳糖不耐受、甲状腺疾病等相关病史。

肠易激综合征如何治疗？

肠易激综合征的治疗目标是缓解症状、改善生活质量，需从心理、饮食、药物三方面进行综合干预：

1.心理调节：①减压技巧：听音乐、冥想、深呼吸，睡前热水澡放松等；②运动辅助：每天30分钟有氧运动（如慢跑、跳绳），或练习“提肛运动”改善肠道功能；③家长支持：避免施加额外压力，帮助疏导焦虑，对于临近高考的高三考生尤为重要！

2.饮食调整：①避免刺激食物：辛辣、高脂肪、乳制品、产气食物（豆类、碳酸饮料）；②对症选择适当的食物摄入，腹泻为主建议减少粗纤维（如芹菜）食物的摄入，选择低渣饮食；便秘为主建议增加燕麦、香蕉等高纤维食物，多喝水等。

3.药物治疗：①解痉药：匹维溴铵缓解腹痛；②止泻药：黄连素、蒙脱石散（腹泻型）；③益生菌：调节肠道菌群等。

给高考生的特别提醒

考前注意调整心态及情绪，睡眠充足，合理膳食，避免暴饮暴食、进食辛辣刺激食物。若考试当天IBS发作，突发腹泻，可即刻服用止泻药物；若突发腹痛，可及时服用缓解肠道痉挛的解痉药物。

高考，考的不仅是脑力，还有我们的身体健康和心态平和。提前学会管理“肠道的情绪”，让它和你一起从容迎战高考。衷心祝愿每一位考生都能鲲鹏展翼、金榜题名，逐梦人生、前程似锦！

作者顾伦、夏天，系海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科医生