大咖健康课｜肠道菌群失衡，全身遭殃！专家教你科学护肠防癌变

每年5月29日是“世界肠道健康日”，旨在提醒大家重视肠道健康，预防肠道疾病。肠道是我们人体健康的“第一道防线”，它的重要性超乎想象。一旦肠道功能出问题，那可不是“小毛病”！无论是消化吸收、免疫调节，还是代谢平衡、情绪管理，甚至连衰老进程，都和肠道健康息息相关。本期《大咖健康课》特别邀请了江苏省中医院党委副书记、肛肠科主任医师陈玉根教授。作为业内权威专家，陈教授将结合丰富的临床经验，为大家带来既专业又实用的肠道健康知识分享，帮助大家科学地养护肠道健康。

专家名片：

陈玉根，主任中医师、临床医学博士、博士研究生导师，江苏省中医院党委副书记。国家中医优势专科（肛肠科）学术带头人，江苏省中医肿瘤系统生物学重点实验室主任，江苏省中西结合学会肛肠专业委员会荣誉主任委员。江苏省“333高层次人才培养工程”（第二层次）人才，省“六大高峰”人才，省第一批“卫生拔尖人才”，全国名老中医朱秉宜教授学术继承人。从事肛肠专业35年，擅长“病-证-症-靶”结合治疗肛肠科慢性病、疑难病，在溃疡性结肠炎中药复方内服与灌肠治疗，顽固性便秘、肠功能紊乱中医辨证治疗，中药预防结直肠息肉复发与癌变，以及结直肠肿瘤中医药协同治疗等方面积累了较好经验。

出现这些信号

你的肠道菌群可能已“紊乱”

希波克拉底曾言：“万病之源起于肠。” 为何肠道健康对人体如此关键？陈玉根教授解释道，肠道内栖息着数以亿万计的微生物，也就是 “肠道菌群”，它们在维持肠道健康方面发挥着核心作用。

肠道细菌能分解人体无法直接消化的膳食纤维，生成短链脂肪酸，为肠道细胞提供能量，同时促进肠道蠕动。人体中80%的毒素和代谢废物都通过肠道排出。肠道聚集了人体70%以上的免疫细胞，是抵御病原体的 “前线”，一旦菌群失调，可能引发免疫紊乱，增加过敏、肠炎等疾病的发病风险。健康的菌群还能维持肠壁完整性，防止有害物质穿透肠壁导致 “漏肠”，避免身体出现过度免疫反应。

“现代生活中，不规律饮食、高糖高脂饮食以及抗生素滥用等习惯，很容易打破菌群平衡，引发腹胀、腹泻、便秘等肠道问题，甚至会增加患癌风险。” 陈玉根教授指出，正常的大便应该规律且质地软硬适中。如果每周自发排便少于3次，且这种情况持续半年以上，或者大便偏干、偏稀，又或者伴随便血、腹痛等症状，就需要关注肠道健康了。

他建议，45岁以上人群、有家族性肠道疾病（尤其是肿瘤）病史者，以及出现排便不规律（如一天多次或几天一次）、大便性质改变、排便时间延长等症状的人，应及时做肠镜检查。

最新研究表明，肠道菌群会影响能量代谢、脂肪囤积及食欲调控，有些人自称“喝凉水都胖”，可能就与肠道环境有关了。陈玉根教授提到，体重增加是肠癌和肠道息肉的独立风险因素，体重超标会使体内油脂含量升高，引发肠道炎症，增加基因突变的概率，进而诱发息肉与肿瘤。“血脂高的人群控制住血脂，对肠道健康是很有好处的。”

另外，肠道还会影响情绪和心理健康。近年来有研究发现，肠道菌群失衡可能导致神经递质不平衡，增加焦虑和抑郁的风险。而调节肠道菌群，有助于缓解抑郁症症状，改善情绪。

中医治疗溃疡性结肠炎

一人一方，特色疗法显效

陈玉根教授介绍，常见的肠道疾病有功能性消化不良、慢性便秘、乳糖不耐症、肠易激综合征、炎症性肠病、大肠息肉、肠癌等。近年来，以溃疡性结肠炎为代表的炎症性肠病在我国的发病率呈上升趋势。

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛以及里急后重等。其病变常累及直肠和左半结肠，部分患者的全结肠及末端回肠也会受到影响。病情轻重不一，多呈现反复发作的慢性病程。“目前医学上认为，该疾病是由环境、遗传、肠道微生态和免疫等多种因素相互作用引发的。”

“溃疡性结肠炎目前在国际上已被列为常见病，主要是现在检查手段增多，疾病的发现率提高了，再有就是人们饮食习惯的改变，导致发病率有所上升。”陈玉根教授表示，尽管如今针对溃疡性结肠炎的治疗手段越来越多，总体疗效也有提升，但仍有部分患者最终会产生耐药性。由于该病症治愈难度大、复发率高且容易迁延不愈，已被世界卫生组织（WHO）列为现代难治性疾病，还被称为“绿色癌症”。

“西药在控制部分患者症状方面效果不够理想，而这恰恰是中医的优势所在。“陈玉根教授指出，中医针对便血、腹痛、肠鸣等症状，采用 “一人一策、一人一方” 的个性化治疗方案，尤其是清热凉血、寒热并调和健脾化湿等疗法，能显著改善患者的症状，甚至可以部分替代激素治疗，减少副作用。此外，中药灌肠也是中医的特色疗法。“溃疡性结肠炎的发病特点是从肠道远端开始，而中药灌肠疗法可以直接作用于直肠、乙状结肠等远端肠道病变部位，快速控制粘液便、脓血便等症状，这是其独特的优势。”

溃疡性结肠炎久治不愈，会不会癌变？陈玉根教授表示，溃疡性结肠炎患者虽然存在一定的癌变风险，但比例较低，而且通常在患病8年后才可能发生。“与其过多担忧癌变，不如积极接受治疗并保持良好的心态，因为过度焦虑反而可能加重病情，增加癌变风险。”陈玉根教授提醒道。

40岁以上人群肠癌高发

不良生活习惯是主因

据统计，结直肠癌在国际肿瘤发病中已排至第三位。“过量摄入红肉是导致结直肠癌的重要诱因之一，长期吸烟饮酒以及高糖高脂的饮食习惯，也会进一步增加发病风险。” 陈玉根教授提到，我国40岁以上人群结直肠癌发病率有上升趋势，肠镜筛查是重要防控措施。有家族性肠道疾病病史，或者肠道症状较长时间得不到改善，肠镜筛查年龄需要提前。

结直肠癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者会逐渐出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重明显减轻、贫血等症状，到疾病晚期还可能出现食欲减退和呕吐等表现。

在结直肠癌的治疗中，手术通常是首选方案。陈教授介绍，尽管放化疗技术的进步为那些无法接受手术的患者提供了新的治疗机会，但副反应相对较大。而中医药在减轻放化疗副反应、提升治疗效果方面具有独特优势，不仅能有效缓解患者的痛苦，还能与其他治疗手段协同对抗肿瘤。

对于中晚期患者，无论是否接受放化疗，术后都建议考虑结合中医药治疗，以此来调理身体机能，提高生存质量，争取与肿瘤“和平共处”。“中医药治疗需根据患者的体质和具体证候进行辨证施治，常采用益气化瘀解毒等方法，以达到协同化疗、减少肿瘤复发转移的目的。”

专家教你科学护肠道

从饮食到情绪管理

如今，越来越多的年轻人开始关注肠道健康，并有意识地通过补充益生菌来维持肠道微生态平衡。对此，陈玉根教授建议，存在肠道菌群紊乱迹象，如出现肠鸣、排气多、打饱嗝、腹痛、腹胀、腹泻等症状的患者，可短期内（1-3个月）服用正规厂家的益生菌。但他不建议长期服用益生菌，因为健康获益有限。

相比依赖益生菌，专家认为养成健康习惯更为关键，包括饮食调整，减少红肉、精制糖和脂肪摄入；增加膳食纤维，多吃全谷物、水果蔬菜、豆类等；每天喝2-3升水，保持水分摄入；多食用深海鱼、亚麻籽等，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于肠道健康；规律进餐，避免暴饮暴食；可采用 “5+2” 或 “16+8” 轻断食方法，减轻肠道负担，让胃肠道得到休息。

养成良好的生活习惯，包括规律运动、充足睡眠、戒烟限酒。压力大、精神紧张、抑郁都会导致肠道功能紊乱，肠道动力减弱，所以要调控和驾驭自己的情绪，对维护肠道内环境稳定大有裨益。

通讯员：刘成勇

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟